医保规定，住院不能擅自离开医院，如果被发现，是不能报销的，一般医院都告知患者，按照医院的规定是不允许回家的，因为你回了家如果出了什么问题，医院是要承担责任的。但是这个跟保险报销是没有多大关系的。
法律依据：《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
